УЗИ сосудов шеи: необходимость или гипердиагностика?
Многие пациенты приходят к терапевту, неврологу на прием с жалобами на головокружение, головную боль, боль в шее, обмороки и их отправляют на такое исследование, как УЗИ сосудов шеи…
а дальше выясняется, что у них есть:
— гипоплазия позвоночной артерии
— снижение кровотока в одной из артерии
— асимметрия кровотока
— нарушение венозного оттока
— венозная дисциркуляция
— венозная дисгемия и другие анатомическое особенности
Затем выставляются диагнозы: ❌вертребробазилярная недостаточность
❌остеохондроз
❌цереброваскулярная болезнь
❌синдром позвоночной артерии
И назначаются такие препараты как мексидол/цитофлавин/церебролизин и т.д.
Пациент начинает верить, что его сосуды не в порядке, принимает препараты без доказанной эффективности и возможно, на эффекте плацебо они приносят кратковременное облегчение, но затем проблемы возвращаются и пациент продолжает страдать.
Давайте разберемся почему так происходит. Наш организм очень умный, у нас настолько все продумано, что даже без половины головного мозга некоторые люди могут себя обслуживать и жить. Проходя практику в нейрохирургическом отделении, я наблюдала несколько пациентов с гидроцефалией, которая была у них с рождения, объем мозга был настолько минимален, но пациент был полностью скомпенсирован, т.к. его мозг подстроился под эти условия. Поэтому если снижается кровоток в одной артерии, то есть другие артерии, по которым кровь поступает в головной мозг и кровоснабжает его полноценно.
Нарушение кровообращения головного мозга — это чаще всего инсульт или транзиторная ишемическая атака. Поэтому пациентам после перенесенного инсульта назначают УЗДГ БЦА для того, чтобы исключить одну из возможных причин – атеросклеротические бляшки (которые могут отрываться и вызывать нарушение кровообращения) и атеросклеротический стеноз сосудов (если сосуд сужен на 70% это показание к хирургическому вмешательству и риск нарушения кровообращения возрастает).
Что необходимо делать?
Но если вы молодой пациент, без отягощенного семейного анамнеза (нет близких родственников у кого был инсульт или инфаркт в молодом возрасте), нет гипертонической болезни, сахарного диабета, то вероятно, что ваши сосуды в порядке и нет смысла проходить это обследование.
Если вы испытываете периодически головокружения, то врач должен вас осмотреть, провести тесты, специальные пробы и выставить диагноз, проведение узи сосудов шеи в данном случае не имеет смысла, потому что не бывает головокружения из-за пережатого сосуда.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Автор материала: Морозова Дарья Алексеевна
Врач-невролог