Диагностика тромбофилии: генетические исследования и факторы риска (Антитромбин III, Протеин С, Свободный протеин S, Тромбозы: сокращенная панель (гены F2, F5)

Подготовка

Правила подготовки к исследованию
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Специальные требования по подготовке
Скрининг на тромбофилию не рекомендуется проводить в острой фазе после тромбоэмболического события, так как в этот период возможно потребление физиологических антикоагулянтов, что может исказить результаты. Оптимальное время для проведения скрининга — не ранее чем через 3 месяца после венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Тестирование следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения терапии антагонистами витамина К (АВК) или через 2 дня после отмены прямых оральных антикоагулянтов (ДОАК) и гепаринов.
Скрининг на тромбофилию не рекомендуется проводить во время беременности или в течение 12 недель после родов из-за физиологических изменений в системе гемостаза, которые начинаются с момента зачатия и сохраняются в послеродовом периоде. Также важно учитывать, что прием оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может влиять на результаты скрининга.
Возраст пациента также играет важную роль при анализе данных. Рекомендуется повторять тестирование любых параметров, показавших аномальные результаты, на свежем образце крови. Это позволяет исключить влияние физиологических вариаций, статистических выбросов, преаналитических и аналитических погрешностей. Логично, что аналогичный подход следует применять и к нормальным результатам, которые могут оказаться аномальными при повторном тестировании.