Альдостерон-рениновое соотношение
Код: 1302ARR
2 330 ₽
НМУ A09.05.121.000.01
Забор венозной крови
Обязательно для этого исследования
- Взрослый
- 275 ₽
- Ребёнок
- 325 ₽
Срок: до 2
Описание
• Исследование используется в целях скрининга и диагностики первичного гиперальдостеронизма.
• Данный тест используется в дифференциальной диагностике гипертензивных состояний.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение. Необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно временной отмены применяемых лекарственных средств (исключение всех влияющих на результат АРС антигипертензивных средств допустимо у пациентов с умеренной гипертензией, однако это может повлечь серьезные проблемы при тяжелом течении болезни). Перед исследованием АРС:
• Провести коррекцию гипокалиемии (по указаниям лечащего врача), если она выявлена ранее.
• Пациент перед исследованием не должен придерживаться бессолевой диеты.
• За четыре недели до исследования отменить препараты, влияющие на показатели альдостерон-ренинового соотношения:
• спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид;
• диуретики и продукты из корня солодки.
• Если результат АРС (при исключении приема вышеупомянутых средств) не является диагностическим и если контроль артериального давления осуществляется препаратами, минимально влияющими на уровень альдостерона (см. ниже), отменить за две недели другие лекарства, которые могут влиять на уровень АРС:
• бета-адреноблокаторы, центральные а-адреномиметики (клонидин, а-метилдопа), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ренина, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.
• При необходимости контроля артериальной гипертензии лечение проводить препаратами, минимально влияющими на уровень альдостерона (см. ниже).
• Следует отметить информацию о приеме оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, т. к. эстрогенсодержащие препараты могут понизить уровень концентрации ренина, что приведет к ложноположительному результату АРС (чаще отмечается при прямом методе исследования ренина, чем при измерении его активности).
Препараты, минимально влияющие на уровень альдостерона, для контроля артериального давления при проведении диагностики первичного гиперальдостеронизма: верапамил, пролонгированная форма (недигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов), гидралазин, или апрессин (вазодилятатор), празозина гидрохлорид, доксазозина мезилат, теразозина гидрохлорид (блокаторы альфа-1-адренорецепторов).
Пациенту следует пребывать в вертикальном положении в течение двух часов и находиться в покое 20-30 минут перед взятием крови.